中国基本医保参保人数13.6亿人：医保给我们的生活带来了一定的保障，根据国家医保局最新公布的统计公报，2020年全国医疗保险参保人数达到了13.6亿人，参保率在95%以上，下面我们就一起了解一下中国基本医保参保人……91运势网（www.91fafa.com）小编为你整理了本篇文章，希望能解你之惑！

医保给我们的生活带来了一定的保障，根据国家医保局最新公布的统计公报，2020年全国医疗保险参保人数达到了13.6亿人，参保率在95%以上，下面我们就一起了解一下中国基本医保参保人数13.6亿人，中国基本医疗保险覆盖多少人。

中国基本医保参保人数13.6亿人

近日，国家医保局公布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。2020年，全国基本医保基金（含生育保险）总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%。总支出21032亿元，比上年增长0.9%，占当年GDP比重约为2.1%。

参保人员待遇水平逐步提高。2020年，职工医保参保人数持续增加，住院报销水平保持稳定。参加职工医保34455万人，政策范围内住院费用基金支付85.2%。参加城乡居民医保101676万人，政策范围内住院费用基金支付70.0%，稳步提高；参加生育保险23567万人，人均生育待遇支出为21973元，比上年增长8.2%。

医疗救助能力不断增强。2020年，全国医疗救助基金支出546.84亿元，资助参加基本医疗保险9984万人，实施门诊和住院救助8404万人次，全国平均次均住院救助、门诊救助分别为1056元、93元。2020年全国农村建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上。2018年以来各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医5.3亿人次，助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫。

异地就医结算更加便捷。在异地就医直接结算方面，2020年，全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家，国家平台有效备案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次，其中跨省直接结算300.23万人次，跨省直接结算医疗费用742.80亿元，基金支付438.73亿元。京津冀、长三角和西南五省份等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次，医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。

另外，2020年，长期护理保险参保人数10835.3万人，享受待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元，基金支出131.4亿元。

全国“医保账单”释放多重信号

近日，国家医保局公布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》。数据显示，2020年，全国基本医保基金总收入比上年增长1.7%，累计结存31500亿元。受疫情影响，2020年就诊量同比上年有所减少。

全国医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，其收支等情况一直受到公众高度关注。国家医保局自成立以来，已多次在年度公报中较为详细地公开医保重要数据，这体现了对公众知情权的尊重，也给了公众监督的机会。

年度“医保账单”首先是本“明白账”，无论是医保基金总收入数据还是总支出数据，或是诸如就诊量、医保药价、异地就医情况等数据，都是公众关切的民生信息。

在实现账本功能之外，年度“医保账单”释放出多重信号。比如，去年119种药品谈判成功，平均降价50.6%；三批国家药品集中带量采购，涉及112个品种，平均降价54%，这反映出相关改革取得显著成效。比如，去年全年住院跨省异地就医585万人次等数据，一定程度上反映出流动人口就近看病报销有了进一步保障，不少患者享受到了便捷、优质的医疗资源。再如，2020年追回医保资金223.1亿元以及查处、解约、处罚定点医疗机构的相关数据，说明有关部门对套取医保资金等违规行为高度警惕，打击力度明显加大。

实际上，年度“医保账单”不仅是本“明白账”，还释放出相关改革和治理所取得的成效、发展变化情况等一系列信息。这让我国医保现状更透明，让公众对医保改革更有信心，也为下一步深化改革奠定了民意基础。

当然，从年度“医保账单”中不仅要看到成绩，也要看到改进的空间。比如，与目前数亿流动人口相比，去年跨省异地就医的相关数据并不突出，这可能有部分低收入流动人口“小病靠拖大病靠扛”的因素，也可能有异地就医尚未全覆盖、系统卡顿、程序复杂等原因。

读懂全国年度“医保账单”，既要看到账单所蕴含的积极信号，继续支持相关改革，也要促进相关制度的完善和科学。例如，医保谈判大幅降低药价的背景下，不能忽视部分医保药品患者依旧买不到药、无法充分享受谈判红利的现实。另外，各地也应将地方“医保账单”及时、详细地向社会公开，并通过认真倾听各方建议、主动解疑释惑等，充分发挥“医保账单”的正向作用。

2020年就诊量同比上年有所减少

根据此次公布的公报数据，2020年参加全国基本医疗保险(以下简称基本医保)136131万人，参保率稳定在95%以上。

2020年，全国基本医保基金(含生育保险)总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金(含生育保险)总支出21032亿元，比上年增长0.9%，占当年GDP比重约为2.1%；全国基本医保基金(含生育保险)累计结存31500亿元，其中职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存10096亿元。

受疫情影响，2020年就诊量同比上年有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少15.6%。其中：普通门急诊15.0亿人次，比上年减少16.7%；门诊慢特病2.3亿人次，比上年减少8.8%；住院0.5亿人次，比上年减少12.3%。

2020年居民医保参加人员共享受待遇19.9亿人次，比上年降低8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.80次，与上年减少0.15次。2020年，居民医保医疗费用14080亿元，比上年减少2.3%。

119种药品谈判成功 平均降价50.6%

2020年国家医保药品目录调整后，共新增119种药品进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。本次调整共计119种药品谈判成功，平均降价50.6%。

调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》内西药和中成药总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片892种。

另外，公报数据显示，2020年，全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额为9312亿元，比2019年下降601亿元。

其中，西药(化学药品及生物制品)7521亿元，中成药1791亿元，分别比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在网采订单总金额中占比86.5%，金额为8052亿元。

2020年，开展三批国家组织药品集中带量采购，涉及112个品种，平均降价54%，中选药品实际采购量达约定采购量2.4倍。开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。

2020全年住院跨省异地就医585万人次

在民众关心的异地就医领域，2020年，职工医保参保人员异地就医4831万人次，异地就医费用1338亿元，其中，住院异地就医609万人次，就医费用1188亿元。

居民医保参保人员异地就医3407万人次，异地就医费用2623亿元，其中，住院异地就医1535万人次，就医费用2505亿元。

另外，2020年，全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家；国家平台有效备案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次，其中跨省直接结算300.23万人次，跨省直接结算医疗费用742.80亿元，基金支付438.73亿元。

京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次，医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。

长期护理险参保人数突破1亿

根据公报数据，2020年，长期护理保险参保人数10835.3万人，享受待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元，基金支出131.4亿元。

另外，数据显示，长期护理保险定点护理服务机构达到4845个，护理服务人员数达到19.1万人。

打击欺诈骗保 2020年追回资金223.1亿元

2020年，国家医保局持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，全年各级医保部门共检查定点医药机构62.7万家，查处违法违规违约医药机构40.1万家，其中解除医保协议6008家、行政处罚5457家、移交司法机关286家；各地共处理违法违规参保人员2.61万人，其中暂停结算3162人、移交司法机关2062人；全年共追回资金223.1亿元。

国家医保局共组织61个飞行检查组赴全国各省份开展现场检查，飞行检查组共现场检查定点医疗机构(含医养结合机构)91家、医保经办机构56家、承办城乡居民医保和大病保险的商业保险公司40家，共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。

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